La acupuntura proporciona mejoras en las extremidades inferiores después de un accidente cerebrovascular

La acupuntura restaura la función, mejora la marcha y la postura y mejora la flexibilidad y la coordinación en pacientes que han sufrido un accidente cerebrovascular. Investigadores del departamento de rehabilitación del Hospital de Medicina Tradicional China de Zhaoqing llevaron a cabo un ensayo clínico en el que participaron 60 pacientes con accidente cerebrovascular y disfunción de las extremidades inferiores. Se evaluó y comparó la eficacia clínica del tratamiento de pacientes que han sufrido un accidente cerebrovascular con terapia de rehabilitación regular y la de electroacupuntura. Los resultados muestran que el método de electroacupuntura produjo resultados superiores para los pacientes. [1]

La tasa de eficacia se calculó mediante un esquema de puntuación de síntomas de cuatro niveles. El grupo de electroacupuntura presentó una tasa más alta, del 93%, en comparación con el 73% del grupo de rehabilitación regular. Los parámetros de medición incluyeron la Evaluación Fugl-Meyer de la recuperación motora después de un accidente cerebrovascular (FMA-L) y un sistema de puntuación de calidad de vida. Ambos parámetros experimentaron mejoras más considerables en el grupo de electroacupuntura.

La muestra de este estudio estuvo compuesta por 60 pacientes ingresados ​​en el hospital. Las resonancias magnéticas confirmaron accidentes cerebrovasculares en todos los pacientes. El rango de edad de los pacientes fue de 50 a 75 años. Los pacientes no tenían antecedentes de cirugía o fracturas. Se excluyeron del estudio aquellos con afecciones graves del corazón, hígado, riñón y otros órganos importantes, así como enfermedades infecciosas o problemas de la piel.

Los pacientes fueron asignados aleatoriamente a un grupo de control de rehabilitación regular y a un grupo de electroacupuntura. El grupo de control estuvo formado por 17 hombres y 13 mujeres. El rango de edad fue de 50 a 75 años. La edad media fue 62,97 ±7,35. Dieciocho casos fueron ictus hemorrágicos y 12 casos fueron ictus isquémicos. Diez casos también padecían hipertensión arterial, 13 diabetes y 7 colesterol alto. El grupo de electroacupuntura estuvo formado por 18 hombres y 12 mujeres. El rango de edad fue de 50 a 75 años. La edad media fue 63,85 ±7,32. Diecisiete casos fueron ictus hemorrágicos y 13 casos fueron ictus isquémicos. Nueve casos padecían además hipertensión arterial, 13 diabetes y 8 colesterol alto.

A los pacientes del grupo de rehabilitación regular se les administró fisioterapia en posición supina y lateral. En posición supina, se colocó una almohada debajo de los muslos de los pacientes como apoyo. En posición lateral, las rodillas se doblaron 90 grados y se insertó una almohada debajo de la pierna afectada para que el terapeuta ayudara a los pacientes a estirarse. El procedimiento anterior se implementó regularmente a diario durante cuatro semanas.

El grupo de electroacupuntura recibió estimulación eléctrica en el punto ST36 (Zusanli) en una posición y fuerza cómodas. Antes del tratamiento, el acupunturista presionó el punto durante 13 minutos y luego esterilizó la superficie de la piel. Se colocó una bolita de algodón en la aguja para que sirviera de punto para sujetar la aguja y aplicar fuerza. El terapeuta sostuvo e insertó la aguja con la mano derecha y la giró en el sentido de las agujas del reloj para alcanzar el estado de estasis (Zhizhen, 滞针). La estasis de las agujas ocurre cuando las fibras musculares se arremolinan alrededor de las agujas debido a la manipulación manual de las mismas.

Después de lograr la estasis de la aguja, se empleó manipulación en sentido antihorario para restaurar los tejidos musculares. Luego, se conectó un dispositivo de electroacupuntura a las agujas. La frecuencia se fijó entre 0 y 40 Hz. Se utilizó una onda continua con un ancho de impulso establecido en 0,5 ms. El procedimiento duró 30 minutos y los pacientes deben experimentar una sensación de entumecimiento y sutil vibración en el empeine, los dedos de los pies y el tobillo.

Se evaluaron las puntuaciones FMAL de función de las extremidades inferiores, las puntuaciones de las pruebas de función del equilibrio y las puntuaciones SF36 de calidad de vida antes y después del tratamiento. El grupo de electroacupuntura superó al grupo de terapia manual, aunque ambos grupos lograron mejoras significativas. Como resultado, los médicos de medicina china de HealthCMi recomiendan una combinación de fisioterapia más acupuntura como protocolo de tratamiento estándar para pacientes que han sufrido un accidente cerebrovascular. Además, el equipo de HealthCMi recomienda ejercicios autodirigidos, incluidos taijiquan, qi gong, yoga, natación y otras artes del movimiento.

Referencia:[1] Zhou Jiarong, Efecto del equilibrio de la acupuntura Yin y Yang combinada con estimulación por electroacupuntura en el punto Zusanli sobre la función de las extremidades inferiores en pacientes que han sufrido un accidente cerebrovascular, Heilongjiang Medicine Journal, vol. 36 N° 3, 2023.